빈혈 수치 정상범위 종류 원인 증상 진단 검사 치료 빈혈약 복용법 부작용 빈혈에 좋은 음식 예방

빈혈은 의학적으로는 혈액 중에서 혈색소 또는 적혈구의 양이 정상범위의 최저치보다 적은 경우를 말합니다. 적혈구 내의 혈색소는 산소를 폐에서부터 말초기관으로 운반,공급하는 작용을 갖고 있습니다. 따라서 빈혈환자에서는 저산소증 즉 산소가 모자라기 때문에 발생하는 여러가지 증상이 나타납니다. 빈혈은 대단히 흔하고 특히 임신가능 연령의 여성에서 흔히 발견되고 대개는 쉽게 치료가 되기 때문에 간과하기 쉽지만 빈혈 자체가 병이 아니고 원인이 되는 질환이 심각할 수 있으므로 원인을 밝혀서 치료를 하는 것이 대단히 중요합니다.

정상 빈혈수치

빈혈은 일반적으로 혈액내의 적혈구의 수의 감소를 의미하며 혈액내의 적혈구의 양을 반영하는 혈색소(헤모글로빈)수치로 판단을 합니다. 빈혈수치의 기준이 되는 헤모글로빈농도는 성별과 나이에 따라 기준이 달라집니다. 세계보건기구에서 정의한 빈혈수치 기준은 아래와 같습니다.

• 남자성인 : 혈색소 농도13g/dL 미만

• 여자 성인: 12g/dL미만(단 ,임산부는 11g/dL 미만)

• 6~16세 사이의 청소년 : 12g/dL미만

• 6개월에서 6세 미만의 소아: 11g/dL 미만

혈액 구성성분

혈액은 혈장이라고 불리는 액체부분과 세포성분으로 되어 있으며, 혈장 안에 들어 있는 혈액의 세포 성분은 크게 세 종류로 구성되어 있습니다.

• 백혈구 : 감염에 맞서 싸우는 역할을 합니다.
• 혈소판 : 상처가 났을 때 핏덩어리가 생겨 지혈이 되도록 도와줍니다.

• 적혈구 : 혈색소(헤모글로빈)을 함유하고 있어 폐로부터 인체의 모든 부분으로 산소를 운반할 수 있고 이산화탄소를 조직으로부터 폐로 운반해 체외로 배출되게 할 수 있습니다.

종류

1. 철결핍성 빈혈

철결핍성 빈혈은 가장 흔한 빈혈의 형태로 5명 중 1명의 여성, 임산부의 반, 남성의 3%에서 발견되는 빈혈입니다. 인체 내 골수는 혈색소를 만들 철분을 필요로 하는데 충분한 철분이 없으면 인체는 적혈구에 필요한 충분한 혈색소를 생산할 수 없고 이것이 철 결핍성 빈혈을 일으키게 됩니다.

인체는 대부분 섭취한 음식으로부터 철분을 얻기 때문에 철분이 부족한 음식은 철결핍성 빈혈을 일으킬 수 있습니다. 특히 임산부의 경우, 자라는 태아가 모체의 저장철을 고갈시킬 수 있기 때문에 철결핍성 빈혈을 흔히 유발할 수 있습니다.

식사를 통한 섭취 외에 인체가 필요한 철분을 얻는 또 다른 방법은 죽은 혈액세포 내부의 철을 재활용하는 것으로, 만약 혈액의 손실이 일어난다면 그 상황이 바로 몸 속 철분을 잃어버리는 것입니다. 그렇기 때문에 매달 생리기간에 많은 생리혈이 나오는 여성은 특히 철결핍성 빈혈의 위험이 높습니다. 이 외에도 궤양, 대장의 용종, 또는 대장암과 같이 느리고 만성적인 인체의 혈액 소실 역시 철결핍성 빈혈을 일으킬 수 있습니다.

가장 흔한 원인은 출혈에 의한 것으로 이는 적혈구가 직접적으로 몸에서 빠져나가서 즉 출혈이 생겨 발생하는 빈혈입니다. 이러한 출혈은 흔히 철결핍성 빈혈이라고 부르며 출혈에 따라 몸 안에 철분이 결핍되어 생기게 됩니다.

철결핍성 빈혈은 여성의 경우 생리나 기타 부인과 질환에 의한 월경과다에 의한 출혈이 원인이 되는 경우가 많으며 위, 소장. 대장의 질환에 의해서 장출혈이 일어나는 경우가 또한 많은 원인이 됩니다. 위장관질환에 의한 출혈은 위궤양, 십이지장 궤양, 치질 같은 양성 질환에 의하여 발생하기도 하지만 간경변 등에 의한 식도정맥류 출혈과 같이 기존질환의 악화에 의해서도 나타나기도 하며 위암, 대장암과 같은 악성 종양에 의해서도 나타날 수 있습니다.

2. 비타민 결핍성 빈혈

철분과 더불어 인체는 충분한 수의 건강한 적혈구를 생성하기 위해 엽산과 비타민 B-12를 필요로 합니다. 엽산과 비타민 B-12가 부족한 음식을 섭취하거나 영양소의 흡수에 영향을 주는 소화기 질환을 가진 사람들은 비타민 결핍성 빈혈에 걸리기 쉽습니다. 비타민 B-12 결핍성 빈혈은 악성 빈혈로 불려지기도 합니다.

3. 만성질환 빈혈

암과 류마티스 관절염, 크론씨병과 다른 만성 염증성 질환과 같은 만성 질환들은 적혈구의 생성을 방해할 수 있고 만성 빈혈을 유발할 수 있습니다.
신장은 적혈구 생성인자(에리스로포이에틴)라고 불리는 호르몬을 만들고 이것은 적혈구를 생성하도록 골수를 자극합니다. 따라서 신부전이나 항암화학요법의 부작용으로 인해 적혈구생성인자의 결핍이 생기면 적혈구의 부족이 초래될 수 있습니다.

4. 재생불량성 빈혈

이것은 혈액의 세 가지 세포(적혈구, 백혈구, 혈소판)를 생산하는 골수의 기능이 저하되어 발생하는 생명을 위협하는 빈혈입니다. 오랫동안 이 빈혈의 원인은 미상이었으나 아마도 자가면역질환의 일종이라고 여겨지고 있습니다. 재생불량성 빈혈을 초래할 수 있는 요인들로는 화학요법, 방사선요법, 환경 독성물질, 임신과 루푸스가 있습니다.

5. 골수 질환과 관련된 빈혈

백혈병과 골수형성이상증 같은 다양한 질환이 골수에서 혈액 생성에 영향을 미쳐 빈혈을 일으킬 수 있습니다. 혈액과 골수의 다른 암들(다발 골수종, 골수증식질환, 림프종)도 빈혈을 일으킬 수 있습니다. 암과 암 유사 질환들이 미치는 영향은 가벼운 혈액 생성의 변화에서부터 생명위협을 초래하는 혈구생성 과정의 완전정지에 이르기까지 다양합니다.

6. 용혈성 빈혈

이 빈혈은 적혈구가 골수에서 만들어져서 보충되는 속도보다 더 빨리 적혈구가 파괴될 때 생깁니다. 특정 혈액 질환, 감염증을 치료하기 위해 사용되는 몇몇 항생제와 같은 약물들은 적혈구의 파괴 증가를 초래할 수 있습니다. 또한 자가면역질환들은 인체로 하여금 적혈구에 대한 항체를 생성하게 할 수 있고 조기에 적혈구를 파괴합니다. 용혈성 빈혈은 피부를 노랗게 보이게 하고(황달),비장의 비대를 초래할 수 있습니다.

원인

이런 요인들은 당신이 빈혈에 걸릴 가능성을 높게 합니다.

1. 불충분한 식사

철분과 비타민, 특히나 엽산이 부족한 식사를 계속하는 사람은 누구나 빈혈의 위험이 있습니다. 여러분의 몸은 충분한 수의 적혈구를 생산하기 위해 철분, 단백질과 비타민을 필요로 합니다.

2. 혈액 소실

수술이나 외상으로 인한 출혈이 빈혈의 위험성을 증가시킵니다.

3. 장 질환

소장에서 영양소의 흡수에 영향을 주는 장질환(크론씨병과 만성소화장애증 같은 질환)을 가지고 있다면 여러분은 빈혈의 위험에 처할 수 있습니다. 영양분이 흡수되는 소장에 수술을 받거나 수술로 소장을 절제한 경우 영양소의 결핍으로 인해 빈혈이 유발될 수 있습니다.

4. 월경

일반적으로 여성은 남성보다 철결핍성 빈혈의 위험도가 더 큽니다. 이것은 여성이 매달 월경을 통해 혈액과 혈액내의 철분을 소실하기 때문입니다.

5. 임신

임산부는 철결핍성 빈혈의 위험이 높습니다. 이것은 모체의 혈액량증가로 철분이 많이 필요할 뿐 아니라 자라나는 태아의 혈색소 생성에 철분이 쓰여야 하기 때문입니다.

6. 만성 질환

암에 걸렸거나 신장이나 간 기능상실이 있거나 또는 다른 만성 질환이 있다면 만성질환에 의한 빈혈의 위험이 있습니다. 궤양이나 다른 인체의 부위에서 서서히 만성적으로 혈액이 소실된다면 체내 철분 저장량은 고갈되고 이것에 철결핍성 빈혈을 일으킬 수 있습니다.

7. 가족력

만약 여러분의 가족이 유전성 빈혈의 가족력을 가졌다면 당신도 역시 같은 질환에 걸릴 위험도가 높을 수 있습니다.

8. 기타

특정 감염증, 혈액 질환, 자가면역 질환, 독성 화학물질에 노출되거나 어떤 의약품의 사용 등도 적혈구 생성에 영향을 미쳐서 빈혈이 생길 수 있습니다. 당뇨가 있는 사람, 알코올에 의존적인 사람(알코올은 엽산의 흡수를 방해합니다), 엄격한 채식을 하는 사람들(이들은 식사에서 철분과 비타민 B-12를 충분히 얻지 못할 수 있습니다)도 빈혈의 위험이 높습니다.

증상

초기 빈혈은 매우 경증이여서 발견되지 않을 수 있습니다. 그러나 상황이 악화되면서 빈혈의 증후와 증상은 더 나타나게 됩니다.

1. 피로

피로는 빈혈의 가장 흔한 증상으로 적혈구가 부족하면 환자의 몸에 산소가 부족하여 지속적으로 피곤함을 느끼게됩니다. 처음에는 증상이 너무 경미하여 알아 차리지 못할 수도 있습니다.

2. 두통과 현기증

빈혈로 인해 뇌세포에 산소 공급이 적어지면 세포에 더 많은 압력과 부기를 유발하여 두통과 현기증을 유발합니다.

3. 창백한 피부와 눈꺼풀

혈액 세포가 부족하고 혈액 순환이 감소하면 피부나 잇몸과 혀가 평소보다 더 창백해집니다. 또한 눈꺼풀 안쪽, 손바닥, 손발톱 이 붉은색보다 흰색에 가까워 집니다.

4. 인지장애

철분은 신경 전달 물질 합성에 꼭 필요하며 DNA 합성 및 기타 중요한 과정에도 필요합니다. 또한 철분이 부족하면 뇌에 산소 공급이 감소되어 인지장애가 발생할 수 있습니다.

5. 건조한 피부와 탈모

피부와 모발이 산소를 덜 받으면 건조하고 손상 될 수 있으며 적혈구의 헤모글로빈은 모발 성장을 촉진하므로 헤모글로빈이 부족하면 모발이 빠지게됩니다. 또한 남은 모발이 더 얇아지고 약해져 탈모가 생길 수 있습니다.

6. 차가운 손과 발

신체에 적혈구가 부족해지면 대부분의 적혈구를 중요한 기관으로 보내기 때문에 상대적으로 손과 발로 가는 피가 부족해져 다른 신체 기관에 비해 비정상적으로 차갑습니다.

7. 하지 불안 증후군

철분이 결핍되면 다리 경련이 자주 일어납니다. 이 경우 다리를 움직이려는 충동과 함께 가려움증이나 다리가 욱신 거림과 같은 불쾌한 감각이 특징입니다.

환자는 일반적으로 밤에 경련을 경험하며 증상의 강도는 환자의 빈혈 정도에 따라 달라집니다.

8. 가슴통증, 심부전

감소된 산소 포화도는 산소 요구 사항을 충족하기 위해 더 빠른 혈류가 필요해 심박수를 증가시키고 가슴에 통증을 발생하며 압력이 더 심해지면 심부전의 원인이 될 수 있습니다.

9. 아프거나 부은 혀

적혈구가 부족하면 혀에 미오글로빈이 부족해 혀가 부어 오르거나 염증이 생길 수 있습니다.

10. 부서지기 쉬운 손톱

손발톱을 단단하게 만드는데는 철분이 필요하기 때문에 철분이 부족하면 손발톱이 쉽게 부서지고 갈라집니다.

11. 얼음중독, 이식증

이유는 밝혀지지 않았으나 얼음중독의 90% 정도가 빈혈과 관련되어 있으며 그런경우 날씨와 상관없이 얼음을 먹고 싶어 하는 증상이 있다고 합니다. 이는 철분제를 보충해 주는 것만으로도 증상이 사라진다고 해요

그 외 빈혈 원인에 의한 증상

• 재생 불량성 빈혈 : 발열, 빈번한 감염 및 피부 발진
• 용혈성 빈혈 : 황달, 짙은 색의 소변, 발열 및 복통
• 겸상 적혈구 빈혈 : 손과 발 부기, 피로, 황달

빈혈과 함께 황달까지 나타나면 혈액질환이 있는 것이니 반드시 진료가 필요합니다.

합병증

심각한 빈혈은 너무 피곤하고 지쳐서 일상적인 일이나 놀이도 할 수 없게 만듭니다. 빈혈은 보통 치료될 수 있는 질환이지만 치료 후 적혈구가 정상치로 회복되는 데는 수주에서 수개월이 걸릴 수도 있습니다. 만약 빈혈로 진단 받은 적이 있다면 어떤 치료가 필요한지 주치의와 상담해야 합니다. 빈혈 치료 후 증상이 빨리 좋아진다고 해도 치료를 끝까지 확실히 해야 합니다.

빈혈이 계속 방치되는 경우 빠르고 불규칙한 심장 박동(부정맥)을 일으킬 수 있습니다. 빈혈이 있을 때 심장은 혈액내의 산소 부족을 보충하기 위해 더 많은 양의 혈액을 방출해야 하므로 울혈성 심부전을 일으킬 수도 있습니다. 비타민 B-12는 건강한 적혈구 생성을 위해서도 중요할 뿐 아니라 적절한 신경과 뇌기능을 위해서도 중요하기 때문에 치료받지 않은 악성빈혈은 신경 손상을 일으키고 정신 기능의 저하를 가져올 수 있습니다. 급속한 다량의 혈액 소실은 급성, 중증 빈혈을 초래하여 치명적일 수 있습니다. 낫적혈구 빈혈과 같은 유전성 빈혈들은 생명의 위협을 초래하는 심각한 합병증을 일으킬 수 있습니다.

진단

대부분의 경우 빈혈이 의심되면 병원에서는 환자의 병력, 신체검사와 혈액 검사, 전체혈구계산(CBC)을 포함하는 검사를 통해 진단을 하게 됩니다. 혈액 검사에서는 혈액 내의 적혈구와 혈색소의 수치를 측정하는데 혈액 중 일부는 적혈구의 크기, 모양, 색을 관찰하기 위해 현미경으로 검사를 하는 경우도 있습니다. 때로는 이런 현미경 검사가 진단에 많은 도움이 되는데, 철결핍성 빈혈의 경우 적혈구는 정상치보다 더 작은 크기를 가지고 창백한 색을 보이며 비타민 결핍성 빈혈에서는 적혈구 크기가 커지고(거대적아구성 빈혈) 그 수가 적어지는 양상을 보입니다.

만약 빈혈로 진단이 된다면 더 자세한 원인을 알아보기 위해 추가적인 검사를 할 수도 있습니다. 철결핍성 빈혈은 기존에 알고 있거나 불명의 궤양에서 만성적인 출혈이 있어서 생길 수 있고, 대장의 양성 용종, 대장암, 종양 또는 신부전으로 인해 생길 수 있습니다. 당신의 주치의는 이들 질환과 빈혈을 유발할 수 있는 다른 상황들에 대해서 검사를 할 수 있습니다. 때로 위의 검사에서도 원인을 발견하지 못할 때에는 빈혈의 진단을 위해 골수 검사가 필요할 수도 있습니다.

치료

만약 빈혈로 진단 받았다면 어떤 치료가 필요한지 주치의와 상담해야 합니다. 그리고 빈혈 치료 후 증상이 빨리 좋아진다고 해도 치료를 끝까지 확실히 해야 합니다. 빈혈은 보통 치료될 수 있는 질환이지만 치료 후 적혈구가 정상치로 회복되는 데는 수주에서 수개월이 걸릴 수도 있습니다.

1. 원인에 따른 치료

빈혈의 치료는 원인에 따라 달라집니다.

1) 철결핍성 빈혈

수개월 이상 철분 보충제 복용이 필요합니다. 만약 철결핍성 빈혈의 원인이 혈액 소실이라면 출혈 부위를 확인해서 출혈을 중지시켜야 할 것이며, 수술적 치료가 필요할 수도 있습니다.

2) 비타민 결핍성 빈혈

보통 평생 동안 비타민 B-12 주사로 치료해야 합니다. 엽산 결핍 빈혈은 엽산 보충제로 치료합니다.

3) 만성질환 빈혈

이 빈혈에 대한 특정 치료법은 없으며 기저 질환의 치료에 초점을 맞춰 치료를 합니다. 따라서 철분 보충제나 비타민은 도움이 되지 않습니다. 그러나 증상이 심각한 경우 수혈이나 합성 적혈구 생성인자(에리스로포이에틴: 정상적으로는 신장에서 만들어지는 호르몬)의 주사가 적혈구 생성에 도움이 되고 피로를 완화시켜줄 수 있습니다.

4) 재생불량성 빈혈

빈혈이 심각할 때 적혈구 수치를 높이기 위해 수혈할 수 있습니다. 또한 골수에 질환이 있어서 건강한 혈구를 만들 수 없다면 골수 이식이 필요할 수도 있습니다.

5) 골수 질환과 관련된 빈혈

골수 질환과 관련된 빈혈의 치료는 단순 약물치료부터 화학요법과 골수 이식까지 광범위하여 보통 혈액 전문가(혈액학전문의)의 자문이 필요합니다.

6) 용혈성 빈혈

이 빈혈의 치료는 빈혈을 유발할 수 있는 의심스러운 약물을 피하고, 관련된 감염증을 치료하며, 적혈구를 공격하는 면역계를 억제하는 약물을 복용하는 것입니다. 스테로이드나 감마 글로불린을 이용한 단기간 치료는 적혈구에 대한 면역계의 공격을 억제하는데 도움이 될 수 있습니다.

2. 영양과 식이 보조요법

어떤 빈혈은 체내 비타민이나 철분이 부족하여 유발됩니다. 비타민이나 철분 부족의 치료는 섭취하는 음식물을 바꾸고 비타민(비타민 B12와 엽산)이나 철분 보조제를 복용하는 것입니다.

철분부족 증상을 막기 위해서는 철분과 비타민B12, B9(엽산)이 많은 음식을 골고루 섭취해야 합니다.

1) 철분

육류에 존재하는 철분은 채소와 다른 음식물에 포함된 철분보다도 우리 몸에 더 쉽게 흡수됩니다. 철분이 많이 들어 있는 음식으로는 닭고기, 칠면조, 돼지고기, 생선과 조개류가 있고, 육류-특히 쇠고기와 쇠간 같은 붉은 고기에 더 많이 들어 있습니다.

철분은 미네랄 보충제 형태의 종합 비타민제로 주어지기도 하고, 철분이 강화된 시리얼, 빵, 파스타 등으로 섭취할 수도 있습니다. 식품 포장의 영양성분 표기에 있는 철분의 하루 권장 요구량에 대한 비율을 참고하면 식품의 철분 함유량을 알 수 있습니다.

철분이 많은 음식

• 붉은 고기
• 시금치와 다른 짙은 녹색의 잎채소
• 해바라기씨, 치아씨드, 햄프씨드 등
• 비트
• 땅콩, 땅콩버터, 아몬드, 오트밀
• 달걀(흰자)
• 콩 : 렌즈콩, 흰콩, 붉은콩,순무콩 또는 구운 콩
• 건포도, 건살구, 건 복숭아 같은 말린 과일
• 자두 주스

경구용 철분 보충요법의 부작용으로는 메스꺼움, 더부룩함, 복통, 설사, 변비가 15-20%에서 발생할 수 있으며, 이것은 철분제의 용량과 관계되어 발생합니다. 이런 부작용에 대한 대책으로는 철분제 용량을 줄이거나 식사 후 또는 식사 중 복용, 다른 제형으로의 변경이 있습니다.

철분 보충요법 시에 제산제, 히스타민 수용체 억제제, 위산분비 억제제, 테트라싸이클린은 철분 흡수를 방해하며 비타민 C는 철분 흡수를 증진시키므로 이들 약물 복용 시에는 주의해야 합니다.

철분 보충요법의 투여기간은 저장철 500-1000 mg이 될 때까지(혈청 페리틴 농도 50 g/L) 또는 혈색소(헤모글로빈)가 정상화 된 후 최소 4-6 개월을 더 투여해야 합니다.

2) 비타민 C

비타민 C는 인체의 철분 흡수를 도와줍니다. 비타민 C의 섭취에 좋은 식품에는 채소와 과일이 있고 특히나 감귤류(오렌지, 그레이프프루트, 귤, 그와 유사한 과일들)에 비타민 C가 많이 들어 있습니다. 제철과일이나 냉동과일, 채소, 주스는 보통 캔에 저장된 것들보다 더 많은 비타민 C를 가지고 있습니다.

비타민 C가 많은 음식

• 키위, 망고, 살구, 딸기, 멜론, 수박
• 브로콜리, 후추, 토마토, 양배추, 감자, 상추 같은 녹색 잎채소, 순무, 시금치

3) 비타민 B12

악성빈혈은 우리 몸이 비타민 B12를 흡수할 수 없기 때문에 발생하므로, 비타민 B12 보충제 복용으로 치료될 수 있습니다.

비타민 B12가 많은 음식

• 육류(쇠고기, 쇠간, 가금류)
• 달걀과 유제품(우유, 요거트, 치즈) 같은 동물성 식품

• 참치, 송어, 조개, 연어등 생선과 조개
• 렌즈콩, 두부굴
• 녹색잎 채소

4) 엽산

엽산은 식품에서 발견되는 비타민 B의 한 형태로, 인체는 새로운 세포를 만들고 이를 유지하기 위해 엽산을 필요로 합니다.

엽산이 많은 음식

• 엽산이 강화된 빵, 파스타, 쌀
• 시금치, 브로콜리, 쑥, 파, 부추 등 짙은 녹색 잎채소
• 동부콩이나 말린 콩, 콩나물
• 쇠간
• 달걀, 우유
• 오렌지, 토마토, 바나나, 키위 등 과일과 그 주스
• 아보카도, 아스파라거스
• 견과류

3. 약물 치료

철분과 비타민에 덧붙여서 빈혈의 근본 원인을 치료하거나 적혈구의 생성을 증가시킬 목적으로 다른 약물을 처방할 수 있습니다. 이런 약물에는 다음과 같은 것들이 포함됩니다.

• 감염증을 치료하기 위한 항생제
• 심한 월경 출혈을 가진 십대 여성과 성인을 위한 호르몬 치료
• 에포에틴 - 합성의 적혈구 생성인자로 적혈구 생산 증가를 자극합니다.(정상적인 적혈구 생성인자는 신장에서 합성)
• 잘못하여 자기 적혈구를 공격하는 면역계를 억제하기 위한 약물
• 납 중독의 치료를 위한 킬레이트화 치료(주로 어린이에서)

4. 내과적 시술

몇 가지의 심각한 빈혈 치료에는 내과적 시술이 필요할 수 있습니다 이런 시술에는 수혈과 골수 이식 또는 조혈모세포이식이 있습니다.

1) 수혈

수혈은 정맥을 통하여 혈액이 투여되는 것입니다. 수혈되는 혈액은 최소한 수혈 받는 사람의 혈액과 같은 혈액형이어야 하므로(A, AB, B 또는 O) 수혈 받는 자와 혈액 제공자의 혈액이 주의 깊게 검사 되어야만 합니다. 정기적으로 수혈을 받는 사람은 체내 과도한 철분이 축적되지 않았는지 모니터링을 해야 합니다. 만약 과도한 철분이 체내 축적되어 있다면 철분이 장기에 손상을 줄 수 있으므로 초과된 철분을 제거하기 위해 킬레이트화 치료를 받아야 합니다.

2) 골수 또는 조혈모세포이식

재생불량성 빈혈과 같은 적혈구를 만들어 내는 골수의 기능부전으로 인한 심각한 종류의 빈혈은 골수나 조혈모세포이식으로 치료 합니다.
골반뼈와 같은 큰 뼈에서 골수를 채취하고 채취된 골수는 정맥을 통하여 수혈의 형태로 주어지게 됩니다. 이식을 위한 조혈모세포는 환자와 맞는 제대혈, 환자의 가족이 제공하는 골수, 또는 환자와 맞는 타인의 골수로부터 얻을 수 있습니다. 이식된 조혈모세포는 골수 내에서 성숙된 혈액세포로 분화합니다.

5. 수술적 치료

빈혈을 유발하는 생명의 위협을 초래할 수 있는 심각한 출혈은 그것을 멈추게 하기 위해 수술적 치료가 필요할 수도 있습니다. 예를 들어 만성적인 위궤양 출혈이나 대장암 출혈 같은 경우 수술을 해야만 합니다.

적혈구가 파괴되는 것을 막거나, 적혈구 제거 속도를 늦추게 하기 위해 비장의 절제가 필요할 수 있습니다. 비장은 체내에서 수명이 다한 적혈구를 제거하는 기능을 하는데 커진 비장이나 병이 있는 비장은 정상보다 더 많은 적혈구를 파괴하여 빈혈을 유발시킬 수 있기 때문입니다.

예방

건강식과 철분, 엽산, 비타민 B-12가 풍부한 음식물을 섭취함으로써 철결핍성 빈혈과 비타민 결핍성 빈혈을 예방하는데 도움이 될 수 있습니다. 그러나 예방될 수 없는 빈혈의 종류도 많습니다.

철분은 쇠고기와 다른 육류에 많이 포함되어 있습니다. 그 외 철분이 풍부한 식품으로는 강낭콩 같은 콩류, 철분 강화 시리얼, 짙은 녹색 잎채소, 건조과일, 견과류, 씨앗 류가 있습니다. 감귤류 같은 비타민 C를 포함한 음식은 철분 흡수의 증가를 도와줍니다. 엽산은 감귤 주스와 과일, 짙은 녹색 잎채소, 콩류, 영양 강화된 시리얼에 많이 들어 있고, 비타민 B-12는 육류와 유제품에 풍부합니다. 철분을 함유한 음식을 많이 섭취하는 것은 특히 성장기의 어린이, 임산부와 월경을 하는 여성에서 중요한데 이들은 철분 요구량이 많기 때문입니다. 또한 충분한 철분 섭취는 영아와 엄격한 채식주의자와 장거리 육상선수에게도 중요합니다.

의사들은 철분 요구량이 많은 사람들에게 보충제나 철분을 포함한 복합비타민제를 처방할 수 있습니다. 그러나 철분제는 균형 잡힌 식사로 공급되는 철분보다 더 많은 철분이 필요한 경우에만 적절합니다. 인체에 과도한 철분은 위험할 수 있기 때문에 피로하게 느껴진다고 단순히 철분 보충제를 복용하는 것을 당연시해서는 안 됩니다.

빈혈약 철분제복용법

철결핍성빈혈의 경우 빈혈약으로 철분제를 복용합니다. 철분제 복용 후 수치가 정상화 되는 데에는 수주 혹은 수개월 정도 걸리기 때문에 꾸준히 복용하는 것이 가장 중요합니다.

빈혈약 복용 후 2~3일만 지나도 피로감이나 무력감 같은 빈혈증상이 많이 나아짐을 느낄 수 있는데, 빈혈증상이 사라졌다고 해서 임의로 복용을 중단하지 않아야 합니다.

철분제복용법을 올바로 지키지 않는다면 철분 흡수가 제대로 이뤄지지 않아 치료기간이 길어질 수도 있습니다. 따라서 정확한 용법, 용량을 준수하도록 합니다.

1. 공복복용

철분제복용법으로 추천되는 것은 공복복용입니다. 하지만 일부 철분제의 경우 울렁거림 등의 구역감을 유발할 수 있어 공복복용을 어려워 하는 경우가 많습니다.

이럴 경우 잠들기 직전 복용한다면 위장관계 부작용을 줄이는 데 도움을 받을 수 있습니다. 또한 약물별, 혹은 개인별 정도의 차이가 있으므로 처음에는 일단 공복에 복용해 볼 것을 추천합니다.

만일 부작용이 너무 심하다면 식후 복용으로 방법을 바꾸어 나가는 것이 좋습니다. 철분제는 음식물과 함께 복용 시 흡수율이 최대 50%까지도 감소할 수 있기 때문입니다.

2. 비타민 C와 함께 복용시 흡수율 증가

철분은 산성환경에서 흡수율이 증가합니다. 따라서 비타민C 200mg 이상을 함께 복용한다면 흡수율 증가에 도움을 받을 수 있습니다. 그와 반대로 위의 산성도를 낮출 수 있는 제산제나 위산분비억제제를 복용중이라면 흡수율이 떨어질 수 있습니다.

3. 커피, 차와 함께 복용하지 않기

커피 속의 카페인, 차에 들어있는 탄닌 성분은 철분흡수를 방해합니다. 따라서 함께 복용하지 않도록 주의합니다.

4. 우유, 마그네슘, 칼륨, 아연 등과 함께 복용하지 않기

영유아 철분제복용법에서 가장 주의해야 할 부분 중 하나이기도 합니다. 어린아이들 철분제는 분말(가루)형태로 나온 제품이 많은데, 간혹 우유나 분유에 함께 섞어 먹는 경우가 생기곤 합니다. 이렇게 되면 흡수율이 매우 떨어질 수 있기 때문에 좋지 않습니다.